Clause De Non-Responsabilité
Maison d'enseignement du Yoga
CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ À LA PRATIQUE DU YOGA
La pratique du Yoga constitue une activité physique et éducative qui sollicite le corps et l'esprit.
Bien qu'elle soit enseignée avec toute l'attention et le professionnalisme requis, elle ne peut être totalement
dénuée de risques.
En signant le présent document, je déclare :
- avoir complété avec sincérité le Questionnaire médical confidentiel remis par SHIDO MIND YOGA ;
- avoir communiqué toutes les informations relatives à mon état de santé ;
- m'engager à informer, par écrit, SHIDO MIND YOGA de toute modification de mon état de santé, de tout
nouveau traitement, blessure, grossesse, intervention chirurgicale ou contre-indication médicale pouvant avoir
une incidence sur ma pratique ;
- comprendre que les enseignements proposés ne constituent ni un acte médical, ni un diagnostic, ni un
traitement, et qu'ils ne remplacent en aucun cas le suivi de mon médecin ou d'un autre professionnel de santé ;
- pratiquer librement, dans le respect de mes capacités physiques et des consignes données par l'enseignante ;
- interrompre immédiatement ma pratique et en informer l'enseignante en cas de douleur, de malaise, de
vertige, d'essoufflement inhabituel ou de tout autre symptôme préoccupant ;
- reconnaître que les adaptations proposées par l'enseignante ont pour objectif d'améliorer la sécurité de ma
pratique, sans pouvoir éliminer totalement les risques inhérents à toute activité physique.
Je reconnais que SHIDO MIND YOGA ne pourra être tenue responsable des conséquences résultant d'une
omission, d'une déclaration inexacte ou incomplète concernant mon état de santé, du non-respect des
consignes de sécurité ou de la poursuite volontaire de la pratique malgré une douleur, un malaise ou une
contre-indication médicale connue.
Je confirme avoir eu la possibilité de poser toutes les questions utiles avant le début de ma pratique et
participer en toute connaissance de cause.
Fait à :
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Le :
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Nom et prénom :
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Signature précédée de la mention manuscrite Lu et Approuvé :